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主动脉瓣膜狭窄是什么?小心 2%人先天少一瓣易病变:

主动脉瓣若少了一瓣属于先天性病变,通常在年轻时通常没有症状,随着年龄增长、血流经过造成乱流,慢慢造成瓣膜病变,若钙化严重还可能造成狭窄,是有致命威胁,高医心脏外科主任蔡峯钧提醒:「当年长者发现稍微活动,就感到胸闷甚至发生昏厥现象时,一定要儘早就医。」 「主动脉瓣膜」钙化、狭窄成老人开心手术主因 「主动脉瓣」是心脏中负责将身体所需的血液量运送至身体各部位,一旦瓣膜开口出现狭窄、变小,心脏必:人老了有时会出现老人小便失禁,往往经常会尿湿内裤,自己完全没有意识到,这样的情况主要是由于老年人的尿道括约肌功能下降而造成的。须更费力运送血液,常见是因为年长者钙化所导致,也有一部分是因为心脏先天缺陷、风溼热、放射治疗病史造成瓣膜问题。 台湾已进入高龄化社会,「主动脉瓣膜」退化发生钙化与狭窄,已成为老年人接受开心手术的第一位。高医大附设中和纪念医院副院长罗传尧表示:「尤其对于一些非典型、先天性双瓣狭窄合併心脏功能低下者,常因没有严重的钙化与足够的压力差而变得病症不明确。」 只是千万以为瓣膜的问题是正常老化:大些的宝宝,可用南瓜拌饭,把南瓜切成碎粒,把米淘了加水在电饭煲内煮,待水沸后,加入南瓜粒、白菜叶等,煮烂后,略加油、盐调味即成。,高医心脏内科主任林宗宪表示:「主动脉瓣狭窄是可能造成猝死的疾病,尤其出现心脏衰竭时大约只能活一年半,需要心脏内、外科联手诊断治疗。」 瓣膜病变年轻时症状未必会显现 蔡峯钧先前收治到一名满特殊的个案,一名 67 岁古先生,近年来常感到疲惫、脚底发凉,曾因心脏病装置支架,7 月到亲戚家中做客突然昏倒,经检查发现他主动脉瓣比正常人少了一瓣,同时合併严重狭窄导致心脏衰竭。 蔡峯钧表示:「一般人的主动脉瓣膜构造有三瓣,只有 2% 是双瓣,它属于先天性病变,在胚胎时期就产生,古先生即是少数先天性双瓣型,在年轻时通常没有症状,随着年龄增长、血流经过造成乱流,慢慢造成瓣膜病变。」 古先生曾装置过心脏支架,但呼吸急促的症状并没有改善,加上传统超音波与心导管检查因为心脏功能低下无法造成足够压力差,而不符合目前主动脉瓣膜手术适应症,以致于病情持续恶化,还发生昏厥的现象。 古先生先前装置的支架并没有发生显着阻塞,医师认定其心脏功能不佳,并非冠状动脉病灶所导致,诊断应为「先天双瓣性主动脉瓣併严重狭窄」导致心脏衰竭的主因,所幸顺利接受外科瓣膜置换手术。后一星期即顺利出院,困扰许久的心衰竭症状明显获得改善,重新享受应有的生活品质。 胸闷也可能是「主动脉瓣膜退化」 蔡峯钧强调:「不是所有主动脉瓣狭窄都会发生钙化,或有明显压力差,有些较年轻的病人是先天双瓣性主动脉瓣,钙化不严重而是纤维化造成狭窄,尤其心脏功能低下者,会因无法产生足够压力差,而低估瓣膜狭窄的严重度,延迟诊断与治疗。」 如果民众发现当稍微活动就感到胸闷、甚至发生昏厥,「主动脉瓣膜退化」造成的狭窄是可能原因之一,可到心脏科门诊接受完整的评估。如果检查结果有心脏血管阻塞引起心脏功能低下,或合併僧帽瓣闭锁不全,让主动脉瓣膜狭窄诊断不明确时,可能要考虑到有整合心脏团队的医院接受进一步检查。 文、王芊淩/图、巫俊郡延伸阅读坐着也喘当心「严重主动脉瓣狭窄」!专家解析免开胸治疗方式解长辈心头患血压正常也会出现「主动脉瓣膜狭窄」! 当走路也会喘时就是警讯健保有条件给付「经导管置换主动脉瓣膜」!陈婴华解析治疗、术后护理

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